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商丘市人民政府办公室关于印发商丘市“十三五”卫生与健康事业发展规划的通知

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索引号: 005837168-2017-0216 公开责任部门 市政府办公室
公开日期 2017-06-01 关键词 十三五 卫生 健康 发展规划
公开目录 专项规划 文号 商政办〔2017〕78号
信息有效性 有效 公开形式 主动公开
内容概述

商丘市人民政府办公室
关于印发商丘市“十三五”卫生与健康事业
发展规划的通知

商政办〔201778

 

各县(区)人民政府,市城乡一体化示范区管委会,市人民政府有关部门:

《商丘市“十三五”卫生与健康事业发展规划》已经市政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。

 

                                   2017518

  (此件公开发布)

 

 

商丘市“十三五”卫生与健康事业发展规划

 

为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对卫生计生事业发展的新要求,根据《全国医疗服务体系规划纲要(2015-2020年)》、《“健康中国2030”规划纲要》、《河南省全面建成小康社会加快现代化建设战略纲要》、《商丘市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》编制本规划。

一、规划背景

(一)“十二五”期间卫生计生事业发展成果。

“十二五”期间,全市卫生计生系统深入贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,努力维护和增进城乡居民健康,稳步推进医药卫生体制改革,坚持计划生育基本国策,统筹解决人口问题,积极推进新型农村合作医疗、公共卫生、医疗卫生服务体系建设、县级公立医院改革和人口计生工作综合改革,卫生计生事业得到快速发展,人口发展环境和城乡居民健康状况进一步改善,“十二五”卫生计生事业发展规划确定的主要目标和任务基本实现,为全市经济社会和谐发展提供了有力保障,也为“十三五”发展奠定了较高的基点。

1.居民健康水平逐步提高。2015年,全市婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别从2010年的3.92‰、4.79‰、1.76/10万下降到2.63‰、3.60‰、1.55/10万,居民主要健康指标居全省中等以上水平。

2.卫生服务供给能力明显提高。“十二五”期间我市持续加强医疗服务和质量管理,建立了科学、规范、有效的医疗质量管理控制与持续改进体系,卫生服务量日益增加,服务效率进一步提升。2015年我市共有执业(助理)医师达到11779名,注册护士达到10124名,全市每千常驻人口执业(助理)医师数达到1.95人,每千常驻人口注册护士数达到1.67人,均较2011年明显提高。2015年全市医疗机构门急诊人次4901万、住院人次109.1万人次、医院病床使用率82.89%,分别比2011年增长了1.4倍、1.19倍、3个百分点。

3.公共卫生服务能力进一步提高。重大公共卫生项目持续推进,影响妇女儿童健康的重点问题得到初步解决,妇女儿童健康水平不断提高。疾病防控工作成效明显,我市继续保持无脊灰状态、无白喉病例报告,甲乙类法定报告传染病发病率继续控制在历史较低水平;艾滋病疫情得到有效控制,感染率控制在3/万人以下,病死率低于3.91%;实施现代结核病控制策略,覆盖率达100%,结核病发现率为80%,高血压和糖尿病规范管理率分别达到55.5%52.52%

4.居民健康保障制度不断完善。我市基本医疗保障制度覆盖面进一步扩大,筹资水平不断提高,保障水平有较大提升。2015年底我市新型农村合作医疗参合率、人均筹资水平和医疗费用报销封顶线分别由“十一五”末的76.16%150元、3万元上升到98.95%470元、20万元。新农合大病保险制度有效实施,补偿封顶线为30万元,在新农合基本保险之外又筑起一道防线。城乡居民大病保险制度全面实施,疾病应急救助制度初步建立,医疗救助制度逐步完善。基本医保、大病保险、医疗救助和疾病应急救助的衔接机制正在形成。此外,商业健康保险蓬勃发展,有效满足了群众多层次的健康保障需求。

5.计划生育事业发展稳中有进。计划生育经费投入不断加大,计划生育利益导向政策体系进一步完善,出生人口性别比逐年下降,流动人口计划生育服务管理水平不断提高,免费孕前优生健康检查项目覆盖率达到100%,公民出生缺陷预防意识显著增强,计划生育宣传教育深入开展,广大群众的婚育观念发生了较大变化。

(二)“十三五”期间卫生计生事业发展面临的机遇和挑战。

1.卫生计生事业在经济和社会发展中的作用进一步显现,面临重要发展机遇。没有全民健康,就没有全面小康。党的十八届五中全会提出“创新、协调、绿色、开放、共享”的五大发展理念,部署了“推进健康中国建设”和“促进人口均衡发展”两项重要任务,强调把增进人民福祉、促进人的全面发展作为发展的出发点和落脚点。习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出新时期我国卫生与健康方针工作新方针,强调把人民健康放在优先发展的战略地位。省委、省政府把健康中原作为迈进共享发展新生活的重要内容,把健康服务业作为建设高成长服务业大省支撑产业之一。信息技术的快速发展、医学科技的不断突破,为转变卫生与健康发展方式、补齐发展短板创造了有利条件,提供了技术支撑。这些都为卫生与健康事业发展创造了良好的外部环境,提供了难得的历史机遇。

2.经济社会发展新阶段对卫生计生事业发展带来多重挑战,工作任务更加艰巨。重大传染病以及恶性肿瘤、心脑血管疾病、高血压、糖尿病、精神病、口腔疾病等慢性非传染性疾病防治任务十分艰巨。工业化、城镇化、人口老龄化给卫生与健康服务带来较大挑战。大气、水等环境污染以及食品安全问题对健康的损害日益严重。不断发生的自然灾害、事故灾害以及社会安全事件,也对医疗卫生保障提出更高要求。随着经济社会发展水平和人民生活水平不断提高,人民群众更加重视生命质量和健康安全,对健康服务供给质量、结构化升级提出更高要求。人口空间分布不合理,流动人口数量持续增加,对卫生与健康服务提出了新的课题。

3.制约卫生与健康事业发展的体制机制问题日益凸显,医药卫生体制改革进入攻坚阶段。卫生与健康事业发展不平衡、医疗卫生资源结构不合理、基本医疗卫生服务与人民群众期望不适应的问题,特别是全市优质医疗资源的总量不足和结构性矛盾并存的情况依然突出。以健康教育为中心的医学模式尚未形成,卫生事业发展仍不同程度地存在重医疗、轻预防,重外延扩张、轻内涵建设等问题。医疗体系不完善,专科医院资源缺乏,基层医疗卫生资源相对薄弱,卫生技术人员缺乏,服务能力不足。科学稳定的卫生与健康投入长效机制尚不健全,医疗卫生的公平性和投资效益有待进一步提高。深化医药卫生体制改革已进入攻坚阶段,体制机制、利益格局调整难度增加,生育政策调整及其相关配套政策措施制定亟需加快,对制度创新、管理创新、服务创新提出更高要求。

二、指导思想、基本原则和主要目标

(一)指导思想。全面贯彻落实十八大及十八届三中、四中、五中、六中全会和习近平总书记系列重要讲话精神,紧紧围绕“四个全面”战略布局,牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享五大发展理念,坚持新时期卫生与健康工作方针和计划生育基本国策,以保障居民健康为中心,以深化医药卫生体制改革为动力,以促健康、转模式、强保障为着力点,更加注重预防为主和健康促进,更加注重提高基本医疗卫生服务质量和水平,更加注重医疗卫生工作重心和资源下沉,实现发展方式由以疾病为中心向以健康为中心转变,显著提高人民群众的健康水平,全力推进健康商丘建设。

(二)工作方针。认真贯彻新时期党的卫生与健康工作方针,即以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。

(三)基本原则。

——坚持以人为本,促进公平可及。以增进居民健康为核心,

把基本医疗卫生制度作为公共产品向全市城乡居民提供,不断提高基本医疗卫生服务质量和效率,逐步缩小基本医疗卫生服务差距,使城乡居民共享改革发展成果。

——坚持统筹兼顾,促进均衡协调。统筹卫生计生资源配置,优化城乡、区域和系统内各领域之间资源布局和结构,增量资源重点向基层倾斜,不断增强卫生计生发展的整体性、均衡性和协调性。

——坚持政府主导,促进多元并举。发挥政府保障基本医疗卫生服务的主导作用,坚持基本医疗卫生服务事业的公益性,多种方式提供,适当引入竞争机制。增强非基本医疗卫生服务领域市场活力,鼓励社会力量提供服务,满足群众多样化、差异化、个性化健康需求。

——坚持中西医并重,促进优势互补。坚持传承与创新相结合,发挥中医特色优势,完善中医服务体系,提升中医服务服务能力,中西医并重,实现优势互补,协调发展。

(四)发展目标。

2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度全面建立,实现人人享有基本医疗卫生服务,健康服务体系不断完善,健康素养明显提升,健康服务模式转变有效实现,人口发展更加均衡,居民健康水平进一步提高。

——基本医疗卫生服务明显改善。基本医疗卫生服务水平和质量大幅提高,公平可及性进一步提升。

——重大疾病防控明显加强。传统流行重大疾病流行水平不断降低,突发急性传染病源头治理不断强化,慢病综合防控力度不断加大。

——卫生与健康投入明显增加。政府和市场协同发力,在基本医疗卫生服务领域政府主导作用不断增强,在非基本医疗卫生服务领域市场活力不断增强。

——建设豫东区域性医疗中心。以建设豫东区域性医疗中心为目标,进一步完善中心城区和基层卫生与健康服务体系,抓紧补齐发展短板,加快优质医疗卫生资源布局,进一步提升区域整体卫生与健康服务能力和水平,增强卫生与健康事业对城市发展的辐射带动作用。

1  主要发展指标

 

分类

指标名称

2015年基础值

2020年目标值

指标性质

健康水平

人均期望寿命()

75.9

77.3

预期性

婴儿死亡率(‰)

2.63

4.3

预期性

5岁以下儿童死亡率(‰)

3.6

5.5

预期性

孕产妇死亡率(/10)

1.55

10

预期性

疾病控制

 

居民健康素养水平(%)

80

20

预期性

以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)

96.25

90

约束性

肺结核发病率(/10)

6.5

8

预期性

慢性病防控核心信息人群知晓率(%

50

70

预期性

妇幼健康

孕产妇系统管理率(%)

86.58

90

约束性

3岁以下儿童系统管理率(%)

86.71

90

约束性

孕前优生健康检查目标人群覆盖率(%)

80

80

约束性

医疗服务

三级综合医院平均住院日()

10.2

8

约束性

院内感染发生率(%)

4.16

3.2

预期性

30天再住院率(%)

2.92

2.40

预期性

门诊处方抗菌药物使用率(%)

12.8

10

预期性

计划生育

计划生育家庭奖励扶助政策落实率(%)

98

100

预期性

医疗卫生服务体系

每千常住人口医疗卫生机构床位数()

4.43

6.00

预期性

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

1.95

2.45

预期性

每千常住人口注册护士数(人)

1.67

2.50

预期性

每千常住人口公共卫生人员数(人)

0.82

0.9

预期性

每万常住人口全科医生数(人)

1.55

2

约束性

三、重大发展战略

(一)实施全民健康战略。坚持预防为主的方针,优化防治策略,最大程度减少人群患病。加强少年儿童健康工作,增强主动防病意识,提高健康水平。全面加强妇幼、老年人、残疾人、流动人口、低收入群体等重点人群健康服务。倡导健康文明生活方式,营造绿色安全的健康环境。加快发展内容丰富、层次多样的健康服务业,实现基本和非基本健康服务协调发展。

(二)实施人口均衡发展战略。全面做好计划生育工作,实施全面二孩政策,深化计划生育服务管理改革,落实生育服务登记制度,鼓励群众按政策生育,保持适度生育水平,提高人口素质,优化人口结构,促进人口长期均衡发展。

(三)实施中医能力提升战略。坚持中西医并重,充分发挥中医药防治作用。加强中医药医疗保健服务能力建设,提高中医药服务的公平性与可及性。做好中医药传承与创新,繁荣中医药文化,发展中医药养生保健产业。

(四)实施人才兴医战略。建立以政府投入为主、用人单位和社会资助为辅的卫生人才队伍建设投入机制。加大卫生专业人才的引进和培养力度,完善用人和分配制度。建设一支区域分布合理、人员结构优化、综合素质优良、学科梯队健全的医疗卫生人才队伍,提升我市卫生综合竞争力。

(五)实施开放带动战略。充分利用我市交通和区位相对优势,坚持对外开放,拓宽对外开放领域,提高对外开放水平,加强与周边地市医疗卫生合作,积极开展与域外高端医疗机构合作,引进先进技术、优秀人才和管理理念。

四、重点任务

(一)以促进全民健康为重点,提升公共卫生服务能力。

1.完善公共卫生服务体系。加强疾病预防控制机构建设,健全市、县两级疾病预防控制体系。全面改善妇幼保健和计划生育服务机构基础设施条件,建立健全基层妇幼健康服务体系,重点提升妇幼健康服务机构的孕产保健、儿童保健、妇女保健、计划生育等方面服务能力,保障全面二孩政策顺利实施。加强职业病防治、采供血、综合监督执法、食品安全技术支持体系建设。加强市、县两级综合监督执法体系建设,持续推进全省示范卫生计生监督机构建设。加强卫生应急体系建设,完善紧急医学救援体系,切实提升重特大突发事件的紧急医学救援能力,提高突发急性传染病医疗救治能力。加强县、乡两级急救体系建设。

专栏1  公共卫生服务体系建设工程

公共卫生服务能力建设:提升公共卫生机构服务水平,加强疾病预防、卫生计生监督执法、妇幼保健、精神卫生、采供血、卫生应急等薄弱环节建设。

2.促进基本公共卫生服务均等化。继续实施国家基本公共卫生服务项目,稳步扩展服务内容,按照全省统一要求提高人均基本公共卫生服务经费标准。完善基本公共卫生服务规范和考核评价体系,提高服务效率和质量。全面推进流动人口基本公共卫生服务均等化,建立完善基本公共卫生服务均等化的机制,进一步缩小我市城乡、地区和不同群体间的基本公共卫生服务差距,提升基本公共卫生服务均等化水平。

专栏2  基本公共卫生服务项目

基本公共卫生服务项目:居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病(高血压、糖尿病)患者健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、婚前保健、卫生计生监督协管、传染病和突发公共卫生事件报告和处理等。

3.加强慢病综合防控。健全政府主导、全社会参与、多部门合作、专业机构支持的慢性病防控机制,积极进行慢性病示范市创建。全面实施慢性病综合防控策略,加强慢性病高危人群发现和预防性干预工作,开展高血压、糖尿病等基层综合防控。加强脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的筛查和防治工作。开展重点癌症筛查和早诊早治工作。健全死因监测、肿瘤登记报告和慢性病监测制度。强化居民安全意识,开展意外伤害的预防和干预工作。加强龋齿病和牙周病防治,扩大儿童口腔疾病综合干预覆盖面。建立精神障碍综合管理体制机制,整合严重精神障碍患者救治救助政策,逐步健全精神障碍患者评估筛查体系和基层康复体系。加强心理健康服务,提高抑郁症治疗率。加强重点职业病监测和职业健康风险评估。

4.加强重大传染病防治。加强传染病监测预警,法定传染病报告率达到95%以上。提高扩大国家免疫规划疫苗免疫接种率,提高流动人口预防接种管理质量。继续落实艾滋病“四免一关怀”政策,扩大艾滋病防治宣传教育、监测检测、综合干预、抗病毒治疗的覆盖面,保持艾滋病低流行态势。进一步落实现代结核病控制策略和措施,加大一般就诊肺结核发现力度,强化重点人群的主动筛查,加强耐多药肺结核筛查和监测,推进患者全程随诊管理。加强乙肝、手足口病、人感染H7N9禽流感、性病等重点传染病防控工作,推进消除麻疹、维持无脊髓灰质炎状态等工作,巩固消除疟疾成果。

专栏3  重大疾病防治项目

慢性病综合防控:慢性病综合防控示范区建设,慢性病监测及综合干预,癌症早诊早治,脑卒中、心血管病、慢性呼吸系统疾病筛查干预,高血压、糖尿病高危人群健康干预,重点人群口腔疾病综合干预。

重点传染病防控:艾滋病防控,结核病防控,流感和不明原因肺炎监测,手足口病、狂犬病、流行性出血热、登革热、麻风等传染病的监测及早期干预,突发急性传染病防控。

免疫规划:确保免疫规划疫苗接种率达标,急性弛缓性麻痹病例及麻疹、乙肝等疫苗可预防重点传染病监测。

精神疾病防治:严重精神障碍患者治疗管理。

重点寄生虫病及地方病防控:疟疾等重点寄生虫病防控,碘缺乏病、饮水型地方性氟中毒等地方病防控。

职业病防控:重点职业病监测与职业健康风险评估,职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估,医疗卫生机构医用辐射防护监测。

5.强化健康教育和健康促进。进一步扩大健康教育覆盖范围,将健康教育纳入国民教育体系,引导儿童和青少年从小树立健康生活理念,组织开展经常性健康知识宣传教育活动。建立健全健康教育体系,提高健康教育服务能力。完善健康知识和技能核心信息发布制度,广泛开展“全民健康素养促进行动”“全民健康生活方式行动”等活动。加大全民科学素质提升工作力度,普及合理营养、合理用药和科学就医等知识,提高全民健康素养。推动重点人群改变不良生活习惯,引导群众加强自我健康管理,形成健康生活方式。推动医疗机构开展健康教育和健康促进工作。全面推进控烟履约工作,大力推进无烟环境建设,推进公共场所全面禁烟工作,强化戒烟服务,预防和控制被动吸烟。健全健康素养和烟草流行监测体系。到2020年,15岁以上人群烟草使用流行率控制在25%以内。

6.提高妇幼健康服务保障能力。优化整合妇幼保健和计划生育服务资源,全面推行住院分娩补助制度,积极推行孕产妇生育全过程免费基本医疗保健服务。进一步完善出生缺陷三级预防措施,开展婚前医学检查、实现免费孕前优生健康检查项目城乡全覆盖,加大产前筛查诊断和新生儿疾病筛查诊断力度,有效降低出生缺陷发生率。进一步提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力,继续保持较低的孕产妇死亡率和婴儿死亡率。加强孕产期全程服务和高危产妇专案管理,预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播,保障母婴安全。加强妇女、儿童常见病防治,继续实施农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目,提高妇女、儿童常见病筛查率和早诊早治率,提高妇幼健康水平。扩大贫困地区儿童营养改善项目覆盖范围。

专栏4  健康改善及健康促进项目

健康妇幼:农村孕产妇住院分娩补助,农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查,贫困地区儿童营养改善,预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播。

出生缺陷综合防治:婚前保健,城乡居民国家免费孕前优生健康检查,增补叶酸预防神经管缺陷,孕期唐氏综合症产前筛查和产前诊断,新生儿疾病筛查,先天性心脏病防治。

青少年健康:学生健康危害因素和常见病监测及防治。

流动人口健康维护:流动人口基本公共卫生计生服务均等化、流动人口健康促进行动项目。

环境健康危险因素监测:城乡饮用水卫生监测,农村环境卫生监测,公共场所健康危害因素监测,空气污染对人群健康影响监测,人体生物监测。

全民健康生活方式:减少烟草危害行动,推广减盐、健康口腔等专项行动。

健康教育:健康素养促进行动,健康中国行活动,健康家庭行动。

7.提升卫生应急处置能力。建立健全市、县两级卫生应急指挥系统,加强突发公共卫生事件综合监测、风险评估和及时预警能力建设,到2020年,形成市、县级统一的应急指挥平台。加强卫生应急队伍建设,市、县两级传染病和紧急医学救援队伍都要达到国家规定标准要求。做好应急预案、物资储备、应急演练工作,提高突发事件卫生风险评估能力、处理能力和应急保障能力。继续做好鼠疫、人禽流感、新发或突发急性传染病疫情等突发公共卫生事件的防范和应对工作。加快推进城乡一体化院前急救体系建设,建立健全以120急救指挥中心为核心,以院前急救网络医院为依托,构建指挥统一、高效协调、功能完善、横向到边、纵向到底的院前急救网络体系和立体化的卫生应急救援体系。

8.加强食品安全监测。进一步完善食品安全监管协调机制,加强食品安全风险监测网络建设,全面提升市、县两级食品安全风险监测能力,进一步整合监测资源,力争规划期末建立覆盖全市、功能完善、统一协调、运转高效的食品安全风险监测体系。开展食品安全风险评估、风险交流和风险预警工作。建立健全食品安全事故信息报告和流行病学调查机制,提高各级疾病预防控制机构食源性疾病监测和事故应急能力,到2020年,食源性疾病监测报告覆盖60%以上乡镇。组织开展食品安全标准清理,企业标准备案和跟踪检查,引导和指导地方特色食品生产和加工。加强食品安全法律、法规、标准和相关规定的宣传教育活动。

9.深入推进爱国卫生工作。全面推进健康城市、健康村镇建设工作,持续开展卫生城镇创建工作。持续开展城乡环境卫生整洁行动,加大农村人居环境治理力度,继续推进农村改水改厕工作,提高城乡环境卫生质量,到2020年,农村卫生厕所普及率达到85%以上。加快实施农村饮用水安全工程。健全完善病媒生物监测网络和质控体系,科学防治病媒生物。推进多污染物综合防治和环境治理工作。

10.增强群众体质。建设健康步道、健康广场、体质测定与运动健身指导站等支持性环境,广泛开展全面健身运动。推行公共体育设施免费或低收费开放,逐步对社会开放学校体育场馆等运动健身场所,发展群众健身休闲项目,鼓励实行工间健身制度。积极倡导崇尚健康、热爱运动、终身体育的生活理念,树立体育生活方式、养成体育消费习惯,提高公众体育素养。

(二)以提升服务能力为重点,全面提升医疗服务水平。

1.强化医疗资源配置规划。严格实施区域卫生规划和医疗机构设置规划,统筹规划区域医疗资源,明确各级各类医疗机构功能定位,优化医疗资源布局与结构。鼓励有条件的地区通过合作、托管、重组等多种方式,促进医疗资源合理配置,逐步强化医疗机构医养结合能力建设。积极探索建立科学有效的医联体和远程医疗体系,促进优质医疗资源纵向流动。推进和规范医师多点执业工作。积极探索整合和利用现有资源,设置专门的医学影像、病理学诊断和医学检验机构,促进医疗机构之间大型医用设备共享使用,逐步建立大型医用设备共用、共享、共管机制。

2.优化调整中心城区医疗资源布局和结构。通过专项规划对中心城区医疗资源薄弱和布局不合理区域进行调整,有计划、有步骤引导现有优势医疗资源合理流动、带动滞后医疗机构提档升级、加快短缺急需医疗机构建设,更好满足群众基本医疗卫生需求,实现跨越发展。依托综合实力较强的商丘市第一人民医院建设豫东区域性医疗中心、国家级住院医师培训基地。合理规划市、县两级医院临床重点专科,实现错位发展,进一步丰富和完善市级、省级重点学科,争创国家重点学科。   

专栏5  中心城区医疗跨越发展项目

立足中心城区医疗资源现状,以突出体系构建、补齐发展短板、实现优势资源扩张为总体目标,通过完善医疗服务体系,强化专业配置,提升规模层级,提高服务和保障能力,实现优势医疗资源扩张,力争通过六个方面提升,实现中心城区医疗服务和诊疗水平的跨越发展。具体如下:

一是增加三级综合医院数量,“十三五”期间新建商丘市示范区人民医院,商丘市第三人民医院和第四人民医院规模和技术水平达到三级综合医院标准。“十三五”末三级综合医院由商丘市第一人民医院1所增加至4所。

二是提升中医服务能力,“十三五”期间商丘市中医院提升为三级甲等中医院,睢阳区中医院和梁园区中医院升级为二级中医院,新建商丘市中医肛肠病医院(商丘市中医院分院)和商丘市中医老年病医院2所二级中医院,鼓励社会力量建设2所二级民营中医院。“十三五”末二级中医院由0所增加至6所。

三是完善专科医疗服务体系,“十三五”期间商丘市传染病医院、商丘市第二人民医院和商丘市妇幼保健院,通过规模扩张和加强人才队伍建设提升为三级专科医院。高标准建设商丘市妇幼保健中心、商丘妇女儿童医院、商丘市肿瘤医院、商丘市肿瘤诊疗中心、商丘市心血管医院、商丘市神经专科医院、商丘市口腔医院、商丘市精神康复医院、商丘市骨科医院等专科医院。“十三五”末二级以上专科医院由5所增加至16所。

四是加快康复与医养结合服务体系建设,“十三五”期间依托新建商丘市中医老年病医院建立1所市级医疗护理养老机构,睢阳区、梁园区和示范区各1所区级医疗护理养老机构。

五是筑牢基层卫生服务“网底”,“十三五”期末社区卫生服务中心由14所增加到20所、社区卫生服务站由92所增加到172所。

六是增强学科能力建设和医疗服务保障能力建设。“十三五”期间加强省级、市级重点学科建设,重点建设市级脑卒中中心、市级医疗急救中心、心理咨询治疗中心和国家级住院医师、全科医师培训基地。加快市中心血站采供血业务楼建设,进一步提升采供血保障能力。加快市卫生计生监督局卫生监督业务用房项目建设,持续提升卫生监督执法能力,建成省级示范监督机构。继续实施“369人才工程”,加大专科高端人才引进力度。

3.推进县域医疗服务一体化发展。优先发展县办医院,以基本实现大病不出县为目标,按照“填平补齐”原则,全面改善县办医院业务用房和装备条件。每个县重点办好1所县办综合医院和1所县办中医类医院,并至少有1所医院达到二级甲等水平。每个乡镇办好1所标准化乡镇卫生院,原则上每个行政村设置1所标准化村卫生室,新型农村社区设置1所新型农村社区卫生服务站。加快推进县域综合医改工作。加强县级医院与乡镇(含社区卫生服务机构)、村两级医疗卫生机构联合,推进技术、人才、流程、信息等方面协作,促进形成县域有序就医格局。

专栏6  “五个一”标准化建设项目

加快推进“五个一”标准化建设,确保到2020年底,县级政府办好1所标准综合医院、1所标准中医医院、1所标准妇幼保健院,每个乡(镇)有1所政府举办的标准乡镇卫生院,每个行政村有1个标准化的村卫生室。

4.加强基层服务能力建设。加强县域内常见病、多发病相关专业,传染病、精神疾病及急诊急救、重症医学、血液透析、儿科、中医等临床重点专科建设,补齐县办医院能力短板,全面提升县域医疗服务综合能力,将县域内就诊率提高到90%左右。加强基层医疗卫生机构服务能力建设,提高常见病、多发病和慢性病服务能力。进一步拓展中心乡镇卫生院的功能,提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力。

专栏7  医疗服务能力建设项目

基层服务体系建设:加强贫困地区县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化建设,到2020年,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张,某本形成30分钟基层医疗服务圈。

急危重症诊治能力建设:在儿科、肿瘤、心脑血管、传染病等薄弱领域,支持城市综合或专科医院建设,提升诊疗能力,支持市级医院临床专科能力建设、县级医院临床重点专科建设。

补齐发展短板:加强儿科、妇产、心血管、骨科、精神卫生、肿瘤、护理、康复等急需领域医疗服务能力建设。

5.全面实施分级诊疗制度。推行基层首诊,建立双向转诊机制,上级医院优先为下级医院上转患者提供接诊、检查、住院等服务,畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道。“十三五”期间,二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊人数年增长率在10%以上。优化急诊服务和预约服务工作机制,完善治疗一康复一长期护理服务链,推动二级以上综合、中医医院与康复、护理等接续性服务机构和专科医院建立横向转诊关系,逐步形成急慢分治格局。加强医疗机构转诊服务管理机构和人员配备,充分利用市级预约转诊服务平台,规范分级诊疗流程,完善常见疾病入、出院和双向转诊标准。实行差别化的医保支付和价格政策,引导患者充分利用基层医疗卫生服务。

6.建立现代医院管理制度。加快政府职能转变,推进管办分开,完善政府办医体制,落实政府对公立医院的发展规划、项目实施、财政投入、运行监管、院长选聘、绩效考核等办医责任。完善医院法人治理结构和治理机制,落实公立医院人事管理、内部分配、运菅管理等自主权,建立公立医院内部决策和制约机制。健全院长选拔任用制度,实行院长任期目标责任考核和问责制。全面推行公立医院目标管理和绩效考核管理制度,建立激励约束机制。创新公立医院机构编制管理,逐步实行编制备案制,探索推行员额制管理。按照“腾空问、调结构、保衔接”的路径,完善医院补偿机制,动态调整医疗服务价格,理顺医疗服务比价关系,优化医院收支结构。

7.开展家庭医生签约服务。切实巩团完善体现公益性、调动

积极性、保障可持续的基层医疗卫生机构运行新机制,建立健全全科医生制度,以信息化建设为支撑开展家庭医生签约服务,提供基本医疗、基本公共卫生、个性化健康管理等服务,优先满足老年人、儿童、妇女和慢性病患者、精神疾病患者、残疾人、贫困人口等重点人群的签约服务需求,逐步扩大至全部人群。

8.加强医疗服务管理。建立健全医疗服务监管体系,完善医疗服务监管法规制度,加强对医疗服务行为、质量安全和机构运行的监测监管。进一步完善医疗质量管理和控制体系。全市二级以上公立医院全面开展临床路径管理工作,逐步扩大临床路径管理覆盖面,到2020年,力争三级医院50%的住院患者和二级医院70%以上的患者按照临床路径管理。提高临床护理服务能力和水平,全面推行责任制整体护理服务模式,推广优质护理服务。实施遏制细菌耐药国家战略,以抗菌药物为重点推进合理用药工作,加强处方监管,提高临床用药的安全性、有效性。完善医院感染预防和控制体系,降低医院感染发生率。规范临床用血管理,提高医疗机构合理用血水平,保障血液安全。进一步加强戒毒医疗服务工作。

9.推行惠民便民措施。实施改善医疗服务行动计划,积投构建和谐医患关系。全面开展便民惠民服务,加强预约和分诊管  理,三级医院和有条件的二级医院普遍开展预约诊疗、“先诊疗、

后结算”、志愿者和医院社会工作者服务。不断优化医疗服务流程,广泛开展便民门诊服务,改善患者就医环境和就医体验。大力推进医联体内医疗机构检查、检验结果互认和同域同级医构检查、检验结果互认。加大对困地区医疗机构的对口帮扶力度,定期派出医疗队为农村贫困人口提供分类救治、集中诊疗服务。对贫困患者实行住院费用“一站式”结算。

专栏8  医疗服务水平提升项目

分级诊疗:合理配置医疗卫生资源,明确各级医疗机构功能定位。深化县域综合医改,提升基层医疗卫生服务能力。开展家庭医生签约服务,完善基层首诊、双向转诊制度。

医疗质量安全管理:建立医疗质量管理与控制体系,医院感染管理监测和质量持续改进,保障血液安全。

(三)以提高保障水平为重点,完善全民医疗保障制度。

1.健全基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助和商业健康保险多层次医疗保障体系,完善衔接互动、相互连通机制。整合统一城乡居民医保制度。健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇水平调整机制,实现基金中长期精算平衡。完善医保缴费参保政策,均衡单位和个人缴费负担,合理确定政府与个人分担比例。改进职工医保个人账户,开展门诊统筹。进一步健全重特大疾病医疗保障机制。

2.巩固完善基本医疗保险制度。扩大职工基本医疗保险制度覆盖范围,重点提高农民工、个体工商户和灵活就业人员参保率。对贫困人口参加城乡居民基本医保的个人缴费部分由财政补贴,适当提高医保政策范围内住院费用和慢性病门诊费用报销比例。巩固提高城乡居民基本医疗保险参保率,加快提高保障统筹层次,提高保障水平,逐步缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距。完善基本医疗保险关系转移接续办法和医疗费用结算办法,全面实现统筹区域内和省内异地就医即时结算,逐步实现跨省异地就医即时结算。

3.健全重特大疾病保障制度。全面实施城乡居民大病保险制度,不断提高儿童先天性心脏病、白血病、乳腺癌、宫颈癌、小儿苯丙酮尿症等重大疾病保障水平,适当扩展大病救助保障病种范围。加快推进城乡居民基本医保和大病保险出院时同步即时结报,充分发挥大病保险的功能和作用。认真实施困难群众大病补充医疗保险制度,进一步完善疾病应急救助和医疗救助制度,防止困难群众因重大疾病无力救治等责任事件发生。

4.深化基本医疗保障制度改革。进一步完善城乡居民基本医保政策和经办管理。将生育保险和基本医疗保险合并实施。全面推进医保支付方式改革,建立以按病种付费为主,按人头、按服务单元等复合付费方式,将符合条件的残疾人医疗康复项目纳入医保支付范围,探索将日间手术费用、特殊病种门诊费用和中医优势专科专病门诊费用纳入医保支付范围。加快建立各类医疗保险经办机构和定点医疗机构之间公开、平等的谈判协商机制和风险分担机制。完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策,促进分级诊疗制度实施。健全医保经办机制,创新经办服务模式,鼓励支持商业健康保险机构参与医保经办服务,推动形成多元化竞争格局,提高基本医保经办服务效率和质量。发挥基本医保对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的控制作用。

5.加快商业健康保险发展。完善商业健康保险产业政策,鼓励商业保险机构积极开发与健康管理服务相关的健康保险产品,加强健康风险评估与干预。大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险。鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。加快发展医疗执业责任保险、医疗意外保险,探索发展多种形式的医疗执业保险。加强监管,规范商业健康保险市场秩序,确保有序竞争。

(四)以实施基本药物制度为重点,健全药品供应保障体系。

1.巩固完善基本药物制度。政府举办的基层医疗卫生机构和行政村卫生室全面实施国家基本药物制度。积极推动二级以上公立医院优先配备使用基本药物,鼓励其他医疗机构优先使用基本药物。强化医疗机构基本药物使用管理,建立完善基本药物临床综合评价体系。加大对医务人员临床应用国家基本药物的培训力度,提升基层医疗机构药事服务能力。

2.继续贯彻和实施好医疗机构药品集中采购制度。贯彻和实施好以政府为主导的省级网上药品集中采购制度,公立医院药品、高值医用耗材继续实行网上阳光采购。

3.深化药品生产流通领域改革。加强药品价格信息采集、分析和披露。发展药品现代物流和连锁经营,提高农村和边远地区药品配送能力,促进药品生产、流通企业跨地区、跨所有制收购兼并和联合重组。完善执业药师制度,加大执业药师配备使用力度。全面落实药品安全责任,加快建立药品追溯体系,强化药品研制、生产、流通和使用全过程质量监管,严厉打击制售假冒伪劣药品行为。加强基层药品不良反应监测,强化对药品不良反应和医疗器械不良事件的评价和预警。完善药品安全应急处置体系,提高应急处置能力和水平。

(五)以实施全面两孩政策为重点,促进人口长期均衡发展。

1.认真落实全面两孩政策。加强政策宣传,倡导婚育新风,

鼓励和引导群众按政策生育。全面做好衔接,维护群众合法权益。

依法依规维护良好生育秩序。加强出生人口监测预测,开展人口变动情况调查,科学预测出生人口变动趋势。

2.坚持和完善计划生育目标管理责任制。坚持计划生育党政一把手亲自抓、负总责,坚持计划生育领导小组制度,形成各部门齐抓共管的工作格局。建立健全与新时期形势任务相适应、科学合理、便捷高效的计划生育目标管理责任制考核体系和运行机制,落实“一票否决”,确保责任到位、措施到位、投入到位。

3.加大出生人口性别比综合治理力度。深入开展“关爱女孩行动”,营造关注女性、关爱女孩的良好氛围。加大出生实名登记工作。坚持治标固本、源头治理,严厉打击“两非”(非医学需要的胎儿性别鉴定、非医学需要的人工终止妊娠)行为。

4.提高计划生育家庭发展能力。适应生育政策的调整,做好计划生育奖励政策的衔接和调整工作。探索建立完善计划生育家庭的社会保障政策体系。实施城乡统一的独生子女父母奖励扶助制度和计划生育特别扶助制度。做好计划生育特殊困难家庭的经济扶助、养老保障、医疗保障、社会关怀等工作,对计划生育特殊困难家庭开展多种形式的社会关怀服务。开展创建幸福家庭活动、新家庭计划和生育关怀行动。

5.切实加强流动人口计划生育服务管理。加强区域协作和部门配合,统筹做好流动人口服务管理工作。全面推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化,力争到2020年流动人口基本公共卫生计生服务目标人群覆盖率达到90%。提升流动人口家庭发展能力,促进流动人口社会融合。广泛开展流动人口关怀关爱活动,加大关爱农村留守儿童和留守老人工作力度。

6.巩固计划生育基层基础工作。整合卫生计生资源,完善计划生育行政管理和技术服务网络体系。加强计划生育工作制度建设,优化工作流程,规范服务管理,夯实社区和村级计划生育基础工作。加强计划生育协会组织建设,推进计划生育基层群众自治。

7.做好计划生育宣传工作。充分发挥宣传工作的先行先导作用,坚持面向大众、面向基层、面向社会、面向实际,积极倡导人口均衡发展、人与自然和谐发展的理念,着重加强人口计生政策宣传,倡导科学、文明、进步的婚育观念,促进生育文明建设。深入开展婚育新风进万家活动,积极推进人口文化、健康文化建设。营造良好的人口文化环境,完善舆情应急处置机制,做好信息公开和政策解读,做好热点问题引导,及时主动发布权威信息,回应社会关切的热点问题。

专栏9  计划生育管理服务项目

计划生育管理服务:计划生育政策实施和出生人口监测,免费计划生育技术服务和避孕药具,再生育技术服务,基层计划生育服务管理能力建设,出生人口性别结构平衡促进,社会性别平等促进,计划生育家庭奖励扶助,计划生育家庭特别扶助,流动人口动态监测,家庭发展追踪调查,创建幸福家庭活动。

(六)以传承与创新为重点,推动中医药服务能力提升。

1.提升中医药医疗保健服务能力。完善覆盖城乡的中医医疗服务网络,以政府投入为主,多方筹资,完善市、县两级公立中医医院建设,从根本上解决公立中医院基础设施落后问题。商丘市中医院规划期内提升为三级甲等中医院,各县级中医院力争达到二级甲等中医院水平。推进非中医类医院中医科室和乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆标准化建设。加强中医机构康复科室建设。强化中西医临床协作,完善中医诊疗模式。积极实施基层中医药服务能力提升工程,继续推进特色中医专科和县级中医重点专科建设,提高县级中医医院和基层医疗机构优势病种诊疗能力、中医药综合服务能力。推动中医医院与基层医疗机构、疾病防控机构建立分工合作机制,形成符合中医特点的急慢分治的分级诊疗秩序。

2.培育壮大中医人才队伍。开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训。按照省级工作安排继续做好全国老中医药专家学术经验继承、全国优秀中医临床人才研修、中药特色技术传承人才培训、中医护理骨干人才培训等工作。支持国医大师、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、省名中医等知名专家带徒授业,培养学术梯队。加强建设一批中医药重点学科,支持建成一批名老中医传承工作室、中医学术流派传承工作室和基层老中医药专家工作室,培养一批中医学术传承团队。

3.强化中医药传承创新。统筹中医药传承保护与创新,传承

发展,创新驱动。进一步加强名老中医学术经验继承研究和中医经典著作整理与研究,挖据整理传统中药炮制、制剂技术工艺,形成统一规范,进行传承推广。积极推进中医药科技创新,进一步完善符合中医药特点的科技创新体系、评价体系和管理体制,整合中医药科技资源。围绕中医药理论传承与创新、中医药防治重大疾病、中医“治未病”和中医康复研究等,明确科研重点领域,依托现有中医重点学科、重点专科、名老中医工作室,培育优秀科研团队,扶持中医临床科研的青苗项目。

4.加强中医药文化科普宣传。深入挖掘中医药文化的历史内涵和时代风貌,加强中医药科学的传播,发展和繁荣中医药文化,着力形成中医药文化发展的浓厚氛围。通过报纸、电视、互联网等媒体媒介,加强中医药知识宣传普及、区域内中医知名专家和中医重点学科的宣传,使广大公众了解中医、认识中医、感受中医。

专栏10  中医药传承与创新项目

中医药传承与创新:全面改善中医院基础设施,完善服务体系,支持基层医疗卫生机构中医馆建设。支持中医重点学科和重点专科(专病)建设。加强中医药人才培养。开展中医药资源普查。实施中医传承创新工程、中医临床优势培育工程、中医药基层服务能力提升工程、中医药健康文化素养提升工程。

(七)以卫生人才培养为重点,打造过硬卫生人才队伍。

1.完善人才培养体系。继续实施住院医师规范化培训制度,重点向全科和儿科、精神科等急需紧缺专业倾斜。力争到2020年,所有新进医疗岗位的本科以上学历医师均接受住院医师规范化培训。加强培训基地和师资队伍建设,力争规划期末商丘市第一人民医院建成国家级住院医师和全科医师规范化培训基地。继续巩固完善医学继续教育制度,通过开展远程医学继续教育,全面提升我市各级各类卫生人员的职业综合素质和专业服务能力。到2020年,基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的符合我市实际的标准化、规范化临床医学人才培养体系。

2.加大人才培养和高端人才引进力度。以加强基层卫生人才能力建设为核心,大力实施基层卫生人才工程,积极为县、乡两级医疗机构引进、培养一批下得去、用得好、留得住的优秀医疗卫生人才。到2020年,基层医疗卫生人员的学历层次显著提升,人才结构进一步优化,每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上,基本实现城乡每万名居民有2名合格的全科医生。大力培养和引进肿瘤、心血管、儿科、精神科、老年医学、护理、急救、康复等急需紧缺人才,加强生殖健康咨询师、护理员等技能型健康服务人才培养。加强高层次人才队伍和公共卫生专业人才队伍建设。坚持为我所有和为我所用并重,创新人才引进机制,畅通人才引进渠道,大力引进高层次急需人才,集聚一批能够突破关键技术、引领学科发展的领军人才,一批医学科技创新能力和学术研究水平省内、国内领先的创新团队。

3.完善人才使用、管理和评价机制。健全以聘用制度和岗位

管理制度为主要内容的事业单位用人机制,保证专业技术岗位占主体,推行公开招聘和竞聘上岗。建立符合医疗行业特点、体现以知识价值为导向的人事薪酬制度,稳步提升医务人员薪酬水平,体现多劳多得、优劳优酬。允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平,实现同岗同酬同待遇。健全基层及紧缺人才激励和约束机制,基层医疗机构内部分配要向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜,鼓励建立基层医疗卫生机构医务人员特岗津贴,缩小不同层级医疗机构之间的实际收入差距。完善职称晋升体系和职称晋升办法,落实基层卫生专业技术人员职称评审政策,建立符合基层医疗工作实际的人才评价机制,提高医疗卫生机构特别是基层医疗卫生机构中高级岗位比例,拓宽医务人员职业发展空间。落实、完善乡村医生队伍建设政策,提高乡村医生收入和养老保障水平,稳定和优化乡村医生队伍。

4.提升卫生科技转化应用水平。以常见病、多发病诊治需求为出发点,以适宜技术示范基地为平台,完善卫生适宜技术研究和推广体系,加快适宜技术的开发、推广、应用,逐步扩大重大疾病、常见病、多发病的诊疗规范和现有成熟诊疗技术在基层的普及率和覆盖面。

专栏11  人才队伍建设项目

基层卫生人才工程:采取引进培养,在职培训和帮扶支援3种基本途径,利用6年时间,实施医学院毕业生特招、全科医生特设岗位、农材订单定向医学生培养、基层骨干医师培训、全科医生转岗培训、基层卫生人才在职学历提升、住院(全科)医师规范化培训、城乡医院对口支援帮扶、“红会送医”9项计划。

公共卫生和计生人才队伍建没:大力加强疾病预防控制、卫生计生监督,健康教育、精神卫生、妇幼保健、应急救治、采供血、计划生育等专业人才培养。到2020年,每千常住人口公共卫生人员数达到0.9人。

高层次人才队伍建设:大力开展高层次、创新型、复合型医药卫生人才培养与优秀创新团队建设。实施医学领军人才、优秀学科带头人培养计划,大力引进高层次急需人才,培育一批名医大家和在国内外具有重要影响力的学术带头人,集聚一批能够突破关键技术,引领学科发展的领军人才,一批医学科技创新能力和学术研究水平国内领先的创新团队。加强中青年人才队伍建设,实施优秀青年医学人才塔养计划。

(八)以激活社会力量为重点,加快发展健康服务产业。

1.大力发展社会办医。放宽市场准入,减少审批环节,鼓励社会力量直接兴建医疗机构或参与公立医院改制等,全市按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置空间。放宽社会办医大型医用设备购置限制。推进非营利性民营医院和公立医院享受同等待遇。优先支持举办非营利性医疗机构,形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。鼓励在农村、边远地区、城市新区、城乡结合部等资源相对薄弱地区举办医疗机构,鼓励社会资本投资举办中医机构,鼓励发展儿科、肿瘤、心脑血管、精神科、老年护理等薄弱的专科医疗机构。提升社会办医发展水平,积极培育医疗集团,鼓励探索医疗机构连锁经营,鼓励符合条件的医师兴办个体诊所。鼓励公立医院与社会力量以合资合作的方式共同举办新的非营利性医疗机构。在大力发展社会办医的同时,应进一步规范其医疗行为,促进健康发展。

2.大力发展老年健康服务。健全以社区为依托,预防保健、医疗救治、康复护理并重的老年健康服务体系。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊“绿色”通道,协同做好老年人慢性病管理和康复护理工作。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。推动中医药与养老结合,充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势。鼓励建设医疗和养老机构结合体,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的医疗和养老服务。鼓励引导有条件的二级以上医疗机构开设老年病科,增设老年医疗养护床位。支持有条件的医疗机构设置养老床位。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供家庭出诊、家庭护理、家庭床位等上门服务能力,并为65岁以上老年人提供健康管理服务,到2020年,65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。推动开展远程服务和移动医疗,逐步丰富完善服务内容及方式,做好上门巡诊等健康延伸服务工作。支持社会力量开展医养结合服务。

3.积极发展健康服务新业态。大力发展中医医疗保健、健康体检、咨询管理、体质测定、医疗旅游等健康服务业,满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。培养健康医疗大数据的应用新业态。加强对健康体检的规范管理,提高健康管理与促进水平。发展中医药健康服务,培育一批具有商丘特色的知名品牌,积极打造集体育健身、健康旅游、保健养生、康复疗养“四位一体”的健康休闲产业聚集区。

 

专栏12  健康服务业项目

健康服务业项目:鼓励发展健康体检、专业护理、健康咨询、健康文化、健康旅游、体育建设等多样化健康服务。支持有条件的地方规划建设健康养生基地项目。

()以信息共享为重点,加快人口健康信息化建设。

1.加快全民人口健康信息化工程建设。加快建设市、县两级人口健康信息平台,到2020年,实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全市人口,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统互联互通、数据共享和业务协同。推动应用居民健康卡。

2.积极推动健康服务新模式发展。逐步统一医疗机构信息化建设标准,促进云计算、大数据、物联网、移动医疗等信息技术与健康服务深度融合,引导健康服务新型业态有序发展。大力发展基于互联网的医疗卫生服务,充分发挥互联网、大数据等信息技术手段的作用,逐步转变服务模式,提高服务绩效和管理水平。鼓励利用市、县两级人口健康信息平台,建立远程业务联系制度,推动优质医疗资源纵向流动。推进医疗健康大数据应用体系建设,加强基于居民电子健康档案贯穿个人生命全周期的医疗健康大数据分析应用。积极开展疾病管理、居民健康管理等网络业务,推广网上预约、线上支付、在线随访、健康咨询和检查检验结果在线查询等服务。整合居民健康管理及医疗信息资源,开展居民医疗健康信息服务,提高居民自我健康管理能力。

专栏13  人口健康信息化建设工程

人口健康信息化建设:按照填平补齐、查缺补漏的原则,完善市、县级平台,实现市级与省级平台对接,市内平台互联互通和业务协同。巩固完善传染病防控、预防接种等报告和管理制度,加快电子病例与电子健康档案信息动态更新。探索开展互联网+健康医疗益民服务,推进健康医疗大数据应用,推动开展远程会诊、远程诊断(影像、病理、心电)、预约诊疗、双向转诊等惠民服务。

(十)以长效制度建设为重点,坚持卫生计生依法行政。

1.加强卫生法制建设。强化法制监督,加大卫生与健康监督稽查力度,完善卫生与健康行政执法责任制,进一步规范和加强卫生与健康行政执法,积极推进服务型行政执法,不断提高卫生系统依法行政能力和水平。大力推进卫生计生系统服务型行政执法。坚持严格规范公正文明执法,完善行政执法程序和具体操作流程,建立执法全程记录制度,重点规范行政许可、行政处罚、行政强制、行政征收、行政收费、行政检查等执法行为。严格执行行政执法决定法制审核制度,未经法制审核或者审核不合法的,不得作出执法决定。

2.加强卫生综合监督执法。加快整合卫生计生行政执法资源,合理配置执法力量,建立健全县、乡、村卫生计生监督网络,完善卫生计生监督执法体系。严格实行行政执法人员持证上岗和资格管理制度。健全行政执法和刑事司法衔接机制,建立卫生计生行政执法部门与公安机关、检察机关、审判机关信息共享、案情通报、案件移送制度,实现行政处罚和刑事处罚无缝对接。建立执法全过程记录制度,推进综合监督信息化建设。严格执行重大执法决定法制审核制度,建立健全行政裁量权基准制度。全面落实行政执法责任制,建立行政执法人员责任追究机制,坚持严格规范公正文明执法。持续开展卫监行动和亮剑行动,严厉打击非法行医、非法采供血等行为,维护医疗卫生安全。加强生活饮用水、公共场所、学校卫生、放射卫生监督,开展消毒产品、涉水产品等专项整治,维护公共卫生安全。加强计划生育监督。探索开展“双随机”抽查,强化事中事后监管,加大信息公开力度。完善投诉举报制度,拓宽公众参与渠道,加强社会监督。

3.健全依法维权和化解纠纷机制。加强信访法制化建设,坚持属地管理、分级负责和谁主管谁负责原则,完善信访工作机制,畅通信访渠道,把卫生计生信访纳入法制化轨道,健全依法及时就地解决群众合理诉求机制,引导群众依法逐级表达诉求,严格落实逐级走访制度。加强信访工作规范化建设,健全医疗纠纷预防化解机制。积极推动医疗纠纷人民调解组织的建立和医疗责任保险制度的建立和完善,为化解医疗纠纷提供保障。

4.加强党风廉政和行业作风建设。切实把从严治党要求贯穿到全系统思想政治、组织、作风、纪律和制度建设的各个方面,巩固“三严三实”专题教育成果,切实增强政治意识、大局意识、核心意识和看齐意识。认真落实党建、党风廉政建设党组(党委)主体责任、纪委监督责任。坚持纪律教育和作风建设双管齐下,把守纪律、讲规矩摆在更加重要的位置。注重转变作风和真抓实干相结合,坚持管行业必须管行风,切实纠正损害群众利益的不正之风,营造风清气正的改革发展环境,树立积极向上、干事创业、风清气正的良好行业形象。

5.提高全行业属地化管理水平。强化行业管理,由卫生计生部门对所有医疗卫生机构实行统一规划、准入、监管,实施属地化和全行业管理。严格区域卫生规划,建立资源配置监督评价机制。不断提高社会管理和创新水平,积极扶持社会团体和第三方组织的发展,充分发挥行业协会、中介组织的自律维权和服务作用。

五、保障措施

(一)全面深化医药卫生体制改革。持续推进医疗、医保、医药改革,突出抓好公立医院综合改革,切实增强改革的系统性、整体性和协同性。坚持问题导向,注重体制机制创新,把着力解决深层次的矛盾问题与完善制度体系相结合,不断健全稳定长效、充满活力、规范有序的运行新机制。着力推进基本医疗卫生制度建设,努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监督制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。

(二)完善投入保障机制。进一步明确政府的卫生与健康投入责任,根据事权和支出责任相一致的原则,建立各级财政合理分担机制。明确政府在提供基本公共卫生和基本医疗服务中的主体地位,逐步加大政府卫生与健康投入力度。健全公立医疗卫生机构经费补偿机制。鼓励社会力量加大对卫生与健康事业的投入,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。进一步减轻个人就医经济负担,降低个人卫生支出占卫生总费用的比重。建立结果导向的健康投入机制,开展健康投入绩效监测和评价。

(三)营造良好发展环境。加强正面宣传和典型宣传,增强社会对卫生与健康工作的普遍认知,大力宣传卫生与健康法律、法规、政策和改革发展成效,动员各部门、社会各界、广大群众参与和支持,营造有利于卫生与健康事业改革发展的良好舆论氛围和社会环境。切实加强医德医风建设,树立卫生与健康行业和医务人员良好的社会形象。开展卫生与健康普法宣传教育活动,增强医务工作者、广大群众的卫生与健康法制观念。建设保护医务人员正常执业的法制环境,依法打击涉医违法行为。完善新闻发布制度,及时回应社会关切,提升舆论引导能力。加强卫生与健康文化建设和行业精神文明建设,建设卫生与健康文化宣传基地和文化推广平台。

(四)加强组织实施。全市各级政府要从全面建成小康社会、推进健康商丘建设的高度,进一步提高认识,加强领导,将卫生与健康工作纳入重要议事日程,列入经济社会发展规划。有关部门要按照职责分工,细化目标,落实各项任务,保证规划有效实施。建立健全监测评价机制,在市政府的统一领导下,市卫生计生委负责牵头制定规划任务分工方案和监测评价方案,并对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估,监督重大项目实施情况,及时发现存在的问题,并研究解决对策。各级政府要定期组织对本地规划实施情况进行督导,确保规划顺利实施。

 

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