尊敬的周贵合委员：

您提出的“关于解决医疗服务中存在问题的建议”提案收悉。

首先感谢您对卫生计生工作的关心与支持。您的“关于解决医疗服务中存在问题的建议”很好，对我们今后的工作具有很大的指导作用。经委党组研究，现答复如下：

近年来，为了进一步规范我市公立医疗机构服务行为，加强行风建设和监督管理，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，促进我市医疗卫生事业持续协调发展，我们在改善医疗服务水平、提高医疗服务质量、加强医疗行为监管等方面做了以下工作：

一、以公立医院综合改革为引领，着力破除公立医院逐利机制

为深化医药卫生体制改革，扎实推进我市城市公立医院综合改革工作，2017年7月《商丘市推进城市公立医院综合改革实施方案》以商政办〔2017〕117号文件下发后，我委以公立医院综合改革为引领，着力破除公立医院逐利机制。一是取消了公立医院药品加成、降低了大型设备检查检验的价格，提高了体现医务人员劳务技术价值的医疗服务项目价格，优化了医院收支结构，完善了医院补偿机制和运行机制。二是完善药品耗材招采机制，减少流通环节，进一步压缩药品和耗材虚高空间。

二、以医疗卫生行风建设“九不准”和河南省“医疗优质服务六十条”为要求，以“亮出形象正党风医德建设争先锋”活动为抓手，加强行风建设

市卫计委和各县(区)卫计委、各医疗机构高度重视行业作风建设和纠风工作，进一步加强医疗服务管理，强化医疗机构内控和行风建设力度。一是完善以公益性为导向的内部绩效考评机制。突出岗位工作量、服务质量、行为规范、医疗安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度为主要指标绩效考核分配办法，充分体现医务人员劳务技术价值，调动医务人员积极。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、检查、检验等业务收入挂钩。二是着力规范医务人员诊疗行为。大力推行临床路径管理，落实处方点评、抗生素使用、辅助用药、耗材使用等监管制度。坚决治理过度检查、过度用药、过度治疗。三是强化医院内控制度，加强成本核算，降低药品耗材费用，降低运行成本，提高运营效率。四是开展了《医疗质量管理办法》宣传培训、医疗质量管理和风险防范专项整顿等一系列工作，深化医疗质量管理，完善医疗服务标准，健全医疗质量控制和服务体系，努力改善人民群众看病就医感受。五是全面推进全面从严治党和卫生计生行风建设，在全市医疗机构开展“亮出形象正党风 医德建设争先锋”活动。充分发挥党组织战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用，着力解决医德医风建设主体意识弱化、领导不力，制度不健全、执行不实、创新不足，医务人员服务意识淡漠、为医不廉、乱收费等人民群众反映强烈的问题，形成医德医风建设的新格局和新突破。

三、以三项活动为抓手，强化执法监督，严肃执纪问责

近年来，市卫计委持续加大对医疗机构依法执业及合理检查、合理治疗、合理用药、规范收费等情况的监督检查力度，加强对抗菌药物以及辅助性、营养性药物的重点监控，着力推动“三合理一规范”措施落实，努力改进医疗机构和从业人员服务行为，持续推动行业纠风专项整治，深入落实临床用药“双十”制度，结合处方点评，有力推进合理用药、合理治疗。2016年以来全市共纠正各类医疗服务不正之风问题154项，其中乱收费、不合理收费95项，过度检查、不合理检查21项，临床过度用药、不合理用药35项，不合理治疗3项，二类疫苗回扣案件有12名工作人员被移送司法机关。在做好日常监督执法工作的同时，我市陆续开展了医疗器械购销领域专项行动“亮剑-跨年行动”“打击医托专项行动”“打击非法医疗美容专项行动”等一系列医疗服务领域专项执法行动，查处了平原社区卫生服务中心医师执业违规等一系列医疗服务领域违法违规案件。

进一步改善医疗服务，纠正医疗服务中不正之风，深化医疗行业存在问题专项治理，是我市卫生计生工作一项重要任务。下一步我委将紧紧围绕卫生计生改革发展大局，发扬成绩，克服不足，改进作风，狠抓落实，进一步加强全市卫生计生系统行风建设，为建设健康商丘作出新的贡献！

以上是对您提案的回复，请指正。衷心感谢您对我市卫生计生工作的关心与支持，希望您一如既往关心支持我市医疗卫生事业的发展。

                                                                                           商丘市卫生健康委员会

                                                                                                 2018年7月10日