闫大海委员：

您提出的关于“解决‘医院托管’存在问题”的建议已收悉。经与市食品药品监督管理局共同研究，现答复如下：

“医院托管”实质是药房托管，是指医疗机构通过契约形式，将药房委托给具有专业化管理水平的医药销售企业经营管理，采用市场化运作。药房托管是缓解“以药养医”、“以药补医”的畸形补偿机制的过渡性策略。若要是从根本上切断医药之间的利益关系，则必须对医药实施完全分离的管理。就目前形势下，我们就药房托管有以下几点建议：

一、药房托管要建立政策的渐进性目标。药房托管的最终目的是达到“医药分开”和杜绝“以药养医”、“以药补医”，这是一个利益重新调整的过程。在这个过程中，不可激进，只可循序渐进。

二、加强监管，保障药品供应体系的完善。完善药品供应保障体系是推进健康中国建设的重要基础。药品供应保障体系与人民身体健康、国家长治久安密切相关。“全面取消以药养医，健全药品供应保障制度”，更是彰显了党和国家完善药品供应保障体系的意志与决心。根据《河南省卫生计生委关于印发2018年河南省药政工作要点的通知》(豫卫药政〔2018〕1号)文件精神要求，我市县级以上公立医疗机构于2018年7月1日起全部实行药品“两票制”采购制度。为保障药品供应打下坚实基础。

三、防止产生不良的新型医药关系。药品采供托管模式实施后，如何遏制各种新型的不良医药关系，是今后医药改革的关键环节。托管企业和医疗机构要对新的医药关系进行约束管理。托管企业要根据协议限制积极配合医院实行依法、廉洁行医与科学、合理用药，严禁任何形式的药品促销活动。医疗机构出台相关规定对其管理模式进行约束，明确医院与托管企业法定的权利义务，以促进药品采供托管模式的健康发展。

感谢您多年来对卫生工作的高度关注和大力支持，为推进卫生工作的健康持续发展积极建言献策，许多宝贵建议正是我们工作的不足和努力方向。我们会以此为契机，进一步完善措施，修正偏差，把卫生计生这个涉及千家万户的民生工程做实、做细、做出成效。

                                                                                     商丘市卫生健康委员会

                                                                                             2018年7月9日