近日，为进一步推动全市县域医疗卫生事业高质量发展，我市印发了《关于高质量推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施意见》以下简称（《实施意见》），现就《实施意见》内容解读如下：

　　一、出台背景

　　自启动医共体建设以来，我市通过出台方案、建立台帐、挂图作战、制定配套政策文件等改革实践，取得了积极成效。为进一步深化县域医疗卫生服务供给侧结构性改革，加快推进高质量医共体建设，全面构建定位明确、权责清晰、分工协作的县域医疗卫生服务体系，市卫生健康委会同市委改革办、市医疗保障局、市财政局等部门研究制定了《商丘市高质量推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施意见》，报经市政府同意后印发实施。

　　二、主要内容

　　一是明确了总体要求，确定了指导思想、基本原则和主要工作目标。二是明确了主要工作任务，从四个方面部署了重点工作任务。三是做好组织实施，确保全面完成各项改革任务。

　　三、工作任务

　　《实施意见》从重塑服务体系、创新体制机制、提升服务效能、完善支持政策等方面，明确了各项具体任务。

　　四、政策问答

　　（一）什么是紧密型县域医共体？

　　答：紧密型县域医疗卫生共同体是县乡村医疗服务一体化管理的新型医疗卫生组织与服务实现形式，是以县级具备条件的公立医院为牵头单位，整合县域内医疗卫生服务资源，组建医疗健康服务集团，实行行政、人力资源、业务、财务、绩效、药品耗材、信息化“七统一”管理，实现管理统一、服务同质、责任共担、利益共享。

　　（二）紧密型县域医共体改革的目的是什么？

　　答：一是破解群众“看病难，看病贵”的有效途径，是深化医药卫生体制综合改革的有效手段，整体提升县域医疗卫生服务体系的整体能力和效能。二是强力推进层级带动，以强带弱，对县域医疗卫生服务资源的优化整合，实现资源上下贯通，进一步巩固县域医疗卫生服务网络。三是方便群众就医，让群众就近享受县级医疗机构优质服务，切实减轻群众就医负担，让群众“看好病、少花钱、少生病、更健康”。四是建立县乡村三级医疗卫生机构间目标明确、权责清晰的分工协作模式，促进有序就医，推动分级诊疗。五是构建群众、医院、政府对健康的同向激励机制，加强疾病防控，促进以治病为中心向以健康为中心的转变，提升区域内医疗卫生事业协同发展。六是通过统一的政策和管理，实现上下机构和人员的利益均衡共享，激发各级医疗卫生工作者的积极性，促进优质医疗资源合理流动。

　　（三）如何高质量推进紧密型县域医共体建设？

　　答：我市结合实际，将工作任务进一步量化，在优化资源布局、明确功能定位、推进共建共享等方面提出了具体要求。

　　（四）紧密型县域医共体如何运营管理？

　　答：重点在完善管理体制、加强党的建设、健全运行机制等方面提出具体措施，明确各县（市）建立由县级党委、政府牵头，有关部门及医共体成员单位代表参加的医共体议事协调机制，统筹医共体建设的规划布局、投入保障、人事安排、政策制定和考核监管等重大事项。要求各县（市）成立紧密型县域医共体管理委员会和医共体党委，制定医共体章程，设置“一办六部”，推行行政、人员、业务、药械、财务、绩效、信息等统一管理。

　　（五）如何提升紧密型县域医共体服务效能？

　　答：重点在加强县级医院能力建设，激发乡镇卫生院运行活力，巩固村卫生室阵地，严格医疗服务质量管理，提升公共卫生服务能力，做实家庭医生签约服务，形成有序就医格局，推进全民健康素养促进行动，提升基层中医药服务能力，促进医防融合发展等方面，细化了工作任务。同时，我们从落实财政保障政策、改革医保支付方式、深化编制人事薪酬制度改革、调整医疗服务价格、强化综合监管等方面，进一步完善了支持政策。

　　（六）推进紧密型县域医共体建设可为公众带来哪方面的便利？

　　答：医共体建设的总体目标是“大病不出县、小病就近看、未病共同防、群众更健康”。医共体牵头医院与成员单位实行“人财物”统一管理，构建基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗机制，实现县域就诊率90%以上、县域内基层就诊率65%左右的改革目标，让群众健康获得感、幸福感和满意度不断提升。

　　五、组织实施

　　《实施意见》从加强组织领导、加强工作落实、加强考核评估、加强宣传培训、加强督导督查等方面，确保高效落实各项任务，凝聚推进改革合力。

（商丘市卫生健康和委员会供稿）